Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена Болезни ОДС и травмы

Ладонный фасциальный фиброматоз, известный также как контрактура Дюпюитрена, — это хроническое заболевание, которое поражает ткани ладони и пальцев, что приводит к ограничению их движений. Такая болезнь широко распространена и исследовалась множество десятилетий, особенно в области ладонных суставов.

Контрактура Дюпюитрена характеризуется образованием плотных узелков в тканях ладони, которые со временем могут сформировать «шнуры» или «плотные ленты». В результате этого возникают ограничения в разгибании пальцев и угол между скелетными фалангами, что затрудняет или делает невозможными движения пальцев.

Причины возникновения контрактуры Дюпюитрена еще не полностью изучены, хотя существуют разные гипотезы. Однако, главным фактором, который способствует появлению этого заболевания, считается наследственная предрасположенность. Обычно контрактура Дюпюитрена развивается у пациентов пожилого возраста, особенно у мужчин.

Для диагностики контрактуры Дюпюитрена проводят осмотр пациента, проверяют диапазон движения в суставе и обследуют ладонь. В начальных стадиях болезни может потребоваться консервативное лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента. В случае значительного ограничения движений и появления боли рекомендуется проведение оперативного лечения.

Лечение контрактуры Дюпюитрена может включать хирургическое удаление пораженных тканей и сухожилий. Для восстановления обычных движений после операции назначается физиотерапия, массаж и специальные упражнения.

Блокада ладонного сустава может быть проведена для снятия боли и восстановления объема движений. Правильно проведенное лечение блокировкой помогает улучшить состояние пациента и вернуть нормальные функции руки.

В общем, контрактура Дюпюитрена является серьезным заболеванием, требующим длительного и тщательного лечения. Диагностика заболевания может быть сложной, так как первые симптомы часто незаметны, но при появлении плотного узелка, ограничения движений пальцев или боли следует обратиться к специалисту.

МКБ-10

МКБ-10, или Международная классификация болезней 10-го пересмотра, устанавливает систему классификации для контрактуры Дюпюитрена, ладонного фасциального фиброматоза и ладонного фиброматоза. У этих заболеваний имеется ограничение движений в лучезапястном суставе, а также формирование плотных узлов в области ладони и пальцев.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это хроническое заболевание, которое развивается в течение многих лет и ограничивает подвижность пальцев. Проявляется оно в виде узелков, образующихся на внутренней стороне ладони. Постепенно становится сложным сгибание суставов пальцев, и ладонь больного не может полностью разогнуться. При длительном наблюдении за пациентом особенно бросаются в глаза признаки контрактуры Дюпюитрена, особенно в области межфаланговых суставов пальцев.

Ладонный фасциальный фиброматоз

Ладонный фасциальный фиброматоз — это злокачественное изменение тканей внутри ладони. Он сопровождается ограничением движения и объема ладони, а также формированием плотных узлов и сухожилий. Часто для исправления угла разгибания пальцев и восстановления подвижности в ладони необходимо хирургическое лечение.

Ладонный фиброматоз

Ладонный фиброматоз — это разновидность контрактуры Дюпюитрена и может быть связан с теми же причинами, что и контрактура Дюпюитрена. Он характеризуется изменениями в тканях ладони, включая образование узлов и изменения сухожилий. Ладонный фиброматоз может распространяться на суставы пальцев, ограничивая движение и изменяя угол сгибания.

Лечение ладонного фасциального фиброматоза и контрактуры Дюпюитрена может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени ограничения движений и формы заболевания.

Общие сведения

Контрактура Дюпюитрена (или ладонный фасциальный фиброматоз) – это хроническое заболевание соединительной ткани, которое затрагивает ладонь и пальцы руки. Оно характеризуется формированием узелков и плотных соединительнотканных структур в ладони и суставе пясти и фалангов. Контрактура Дюпюитрена приобретает нарастающий характер на протяжении длительного времени.

Главной особенностью этого заболевания являются изменения в соединительной ткани, которые приводят к постепенному сужению и ограничению движений руки. Обычно поражаются один или несколько пальцев, особенно мизинец и безымянный, при этом симптомы могут быть односторонними или двусторонними.

Контрактура Дюпюитрена классифицируется по степени ее развития. Существуют четыре стадии этого заболевания:

  • Начальная стадия – характеризуется наличием небольшого узелка в одной из ладонных складок, ограниченным разгибанием пальца.
  • Промежуточная стадия – узелок увеличивается в размерах, образуя плотный полосовидный склероз, ограничивая разгибание пальца до 90 градусов.
  • Продвинутая стадия – возникает пластинчатый узловой склероз, ограничевающий разгибание пальца до 45 градусов.
  • Завершающая стадия – формируется фиброзная контрактура, в результате которой палец полностью неподвижен.

Лечение контрактуры Дюпюитрена зависит от стадии развития заболевания. В начальных стадиях можно применять консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и использование ортезов. Однако, если ограничение движений и наличие боли существенно влияют на качество жизни пациента, может потребоваться оперативное вмешательство. Это может включать проведение блокад или хирургическое удаление пораженных тканей.

Причины

Заболевание Дюпюитрена представляет собой контрактуру, формирующуюся под воздействием различных факторов в течение нескольких десятилетий. Генетическая предрасположенность является одной из причин развития этого заболевания. У пациентов с контрактурой Дюпюитрена часто наблюдается наследственность по данному заболеванию.

Повреждение сустава или сухожилия пальцев является одним из основных факторов, приводящих к контрактурам. Травмы пальцев, особенно повреждение пястно-фалангового сустава и сухожилий, возникающее при занятиях спортом или тяжелых физических нагрузках, могут вызвать развитие контрактур.

Повышенное напряжение мышц и сухожилий ладони при выполнении длительных, повторяющихся и интенсивных движений, особенно силовых, является второй причиной контрактуры Дюпюитрена. При такой нагрузке нарушается кровообращение и питание тканей руки, что приводит к образованию плотного, фиброзного узелка в ладони.

Третьей причиной развития контрактуры может быть наличие различных общесоматических заболеваний, таких как сахарный диабет, ревматоидный артрит (болезнь соединительной ткани), гипертония и т.д. У пациентов, страдающих от таких заболеваний, контрактура Дюпюитрена проявляется раньше и прогрессирует с большей интенсивностью.

В случаях, когда узелок контрактуры сдавливает нервные окончания, могут возникнуть болевые симптомы, являющиеся осложнением контрактуры Дюпюитрена.

Классификация

Контрактура Дюпюитрена имеет различные формы, в зависимости от степени поражения и ограничения движений у пациента. Есть несколько основных форм болезни, согласно различным теориям.

Одной из самых распространенных форм является ладонный фасциальный фиброматоз. Он поражает область ладони и пальцев. В результате этого изменяется взаимодействие сухожилий и ладонной ткани, что ведет к ограничению разгибания пальца или даже его блокаде. В некоторых случаях поражение может затронуть только один палец, а в других — несколько пальцев одной или обеих рук.

Существует также уровней развития контрактуры Дюпюитрена. Классификация болезни происходит в зависимости от степени ограничения разгибания пальца. Исходя из этого, выделяются следующие классы: первый класс — ограничение движения до 30 градусов; второй класс — ограничение движения от 30 до 60 градусов; третий класс — ограничение движения от 60 до 90 градусов; четвертый класс — ограничение движения более 90 градусов.

Для классификации контрактуры Дюпюитрена врач осматривает и интервьюирует пациента, а также назначает дополнительные методы исследования, включая рентген и МРТ. Только после точного определения формы болезни и степени ее развития можно выбрать оптимальный метод лечения.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Классификация и особенности контрактуры Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это хроническое заболевание, которое характеризуется поражением тканей ладони и пястно-фаланговых суставов пальцев. Также известная как ладонный фасциальный фиброматоз или ладонный фиброматоз, она может начаться с одного пальца и со временем прогрессировать на другие пальцы и области ладони. Контрактура Дюпюитрена имеет три степени развития, которые определяются углом разгибания сустава пальца: I степень — угол разгибания составляет от 0 до 45 градусов, II степень — угол разгибания составляет от 45 до 90 градусов, III степень — угол разгибания составляет менее 90 градусов.

Симптомы и проявления контрактуры Дюпюитрена

Главный симптом контрактуры Дюпюитрена — образование плотного узелка или узлов в ладони и межфаланговом суставе пальцев. На начальной стадии этого заболевания пациенты могут ощущать небольшую боль и испытывать трудности с разгибанием пальца. Постепенно узел увеличивается в размере, формируется соединительная пластинка, которая ограничивает объем движений в суставе. В результате этого пациентам становится сложно сжимать кулак или хватать предметы. В более поздних стадиях болезни возможны деформации пальцев, изменения оси и угла сустава, а также развитие контрактуры ладонной и пястно-фаланговых суставов.

Диагностика контрактуры Дюпюитрена

Клиническая диагностика контрактуры Дюпюитрена, как принято, производится на основе осмотра пациента и назначения рентгеновских снимков пальцев и ладони. Обнаруживаются узлы и плотности в области поражения, а также ограничение функции разгибания пальцев. Дополнительно, для определения степени повреждения сухожилия, проводится его анализ.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Лечение контрактуры Дюпюитрена может быть консервативным или оперативным. В начальной стадии заболевания часто используются консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и блокады. Однако, в более сложных случаях, когда основные движения ограничены или боль становится непосильной, возможно проведение хирургического вмешательства. Оперативное лечение может включать удаление узлов, разрезание соединительной пластины или реконструкцию сустава. Послеоперационная реабилитация и длительное восстановление назначаются для достижения наилучших результатов.

Диагностика

Важно провести полное исследование пациента для диагностики контрактуры Дюпюитрена. При сборе анамнеза необходимо уделить особое внимание выявлению причин возникновения болезни и особенностей поражения кисти и пальцев.

Ограничение объема движений ладони и пальцев, боли при попытке разгибания пальцев и образование плотных узелков в области ладонного складчатого межфалангового сустава являются основными симптомами контрактуры Дюпюитрена.

Для точной диагностики контрактуры Дюпюитрена врач проводит клиническое обследование пациента. Он оценивает степень ограничения объема движений кисти и пальцев, а также градус угла между фалангами пальцев в пястно-фаланговом и межфаланговом суставах.

Для дополнительного обнаружения контрактуры Дюпюитрена можно использовать несколько дополнительных методов. Один из них — рентгенография, которая позволяет выявить изменения в структуре суставов и сухожилий. Также можно применить ультразвуковое исследование, которое позволяет провести более детальное изучение пораженной ткани и обнаружить наличие узлов и фиброзных изменений.

Если возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, врач может назначить магнитно-резонансную томографию. Этот метод позволяет получить более подробную информацию о состоянии тканей и суставов.

Лечение конрактуры Дюпюитрена

Конрактура Дюпюитрена — это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным сокращением тканей ладони и возникновением ограничений в движениях в ладонном суставе. Характерными признаками являются появление плотного угла на межфаланговом или пястно-фаланговом суставе пальцев, что приводит к ограничению разгибания и изменению объема движений.

Для успешного лечения конрактуры Дюпюитрена необходимо обратиться за медицинской помощью при наличии боли или существенных ограничений в движениях. Одной из причин развития этого заболевания является наследственная предрасположенность, поэтому в процессе лечения пациента следует обратить внимание и на генетический фактор.

Лечение контрактуры Дюпюитрена может включать консервативные методы, такие как постоянное наблюдение за углом сгибания сустава пальцев. Если заболевание продолжает прогрессировать и ограничивать движения, может потребоваться оперативное вмешательство.

Операция по лечению контрактуры Дюпюитрена, как правило, включает удаление плотных тканей, которые образуются вокруг сустава пальцев. Это позволяет восстановить возможность разгибания пальцев и устранить ограничение движений.

Поскольку контрактура Дюпюитрена является хроническим заболеванием, возникающим в течение многих лет, лечение может быть длительным. Тем не менее, операция позволяет устранить симптомы и восстановить функцию ладонного сустава.

Профилактические мероприятия и регулярные визиты к врачу рекомендуются для предотвращения прогрессирования контрактуры Дюпюитрена. Это особенно важно для пациентов, у которых есть семейная история заболевания или признаки его развития.

Прогноз и способы предотвращения

Ладонный фиброматоз, или контрактура Дюпюитрена, возникает в области пястно-фалангового сустава кисти и проявляется ограничением подвижности пальцев. Это заболевание прогрессирует со временем и может вызывать значительные нарушения функций.

Прогноз контрактуры Дюпюитрена зависит от степени ограничения движений и распространения патологических изменений. Если ограничение подвижности пальцев и сухожилий длится продолжительное время, возможно потребуется оперативное лечение. Однако даже после операции возможен рецидив.

С целью предотвращения контрактуры Дюпюитрена, необходимо раннее обнаружение симптомов и своевременное начало лечения. Важно обратить внимание на ограничение подвижности пальцев и появление боли в суставах. При подозрении на контрактуру рекомендуется обратиться к врачу, чтобы провести дополнительные исследования.

В лечении контрактуры Дюпюитрена применяются оперативные методы, включая блокады, которые помогают снять боль и улучшить подвижность пальцев. В некоторых случаях, особенно при высоком уровне контрактуры, может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить функцию кисти.

Для классификации контрактуры Дюпюитрена корелляция проводится на основе двух факторов — угла ограничения подвижности пальцев и области поражения тканей. Если контрактура выражена, пальцы заметно смещены и их движения существенно ограничены. В то же время, межфаланговые суставы обычно менее затронуты.

Очень важно выявить симптомы контрактуры Дюпюитрена на ранней стадии, так как в этом случае возможно консервативное лечение для достижения эффекта. Однако, если контрактура продолжает прогрессировать и существенно ограничивает подвижность, рекомендуется обратиться к врачу для оперативного вмешательства.

Частые вопросы по теме:

Что такое контрактура Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена представляет собой хроническое заболевание пальцев рук, которое характеризуется постепенным сокращением и изгибом пальцев. Это заболевание возникает из-за накопления коллагена в сухожилиях ладонной поверхности руки, что приводит к образованию утолщенных пучков коллагеновых волокон. В результате этого сокращаются сухожилия и возникают изменения в суставах пальцев.

Как проявляется контрактура Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена — это постепенное сгибание пальцев руки. Вначале заболевание возможно проявляется незначительным уплотнением на ладони, затем сухожилия становятся толще и образуются узлы или утолщения, которые могут быть болезненными. По мере развития болезни пальцы все больше сгибаются и подвижность руки сильно ограничивается. В редких случаях контрактура Дюпюитрена может затронуть и другие суставы руки.

Каковы причины развития контрактуры Дюпюитрена?

Приводите причины конкретной Дюпюитрена ограничений не ясны. Однако есть данные о том, что заболевание обычно встречается у мужчин возрастом от 40 до 60 лет. Считается, что важную роль играют генетические факторы. Кроме того, риск развития Дюпюитрена ограничений увеличивается у людей с диабетом, алкоголизмом, курением, повреждениями руки и другими заболеваниями связок и суставов.

Как диагностируется контрактура Дюпюитрена?

Диагностика синдрома Дюпюитрена обычно основывается на физическом обследовании кисти и пробе Штерля. При физическом обследовании врач прощупывает ладонь и пальцы руки, определяет наличие утолщений, узлов или нодул. Проба Штерля проводится путем попытки полностью разогнуть сильно согнутый палец. Если палец нельзя полностью разогнуть, это может свидетельствовать о наличии синдрома Дюпюитрена.

Могу ли я избежать развития контрактуры Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена, возникновение которой до конца не изучено, невозможно полностью предотвратить. Однако, есть несколько способов уменьшить вероятность развития этого заболевания. Очень важно вести здоровый образ жизни, не курить и ограничивать употребление алкоголя. Также рекомендуется избегать возможности получения травм и повреждений рук, особенно при работе с инструментами или занятиях спортом.

Как лечится контрактура Дюпюитрена?

Контрактуру Дюпюитрена можно лечить консервативными или хирургическими методами. Если заболевание находится в начальной стадии, то можно попробовать растягивать руку и пальцы с помощью специальных напольных тренажеров, а также использовать препараты, которые помогут смягчить склерозированные ткани. Однако, если этот подход не дает результатов, то может потребоваться хирургическая коррекция, в ходе которой будут удалены склерозированные ткани и восстановлена подвижность пальцев.

Есть ли препараты, которые могут помочь при контрактуре Дюпюитрена?

Когда возникает контрактура Дюпюитрена, можно воспользоваться специальными средствами для ее лечения. Одним из таких средств является колхицин, который применяется для снижения воспаления и смягчения окаменевших тканей. Также можно использовать препараты с гиалуронидазой, которые помогают разрушить связки сухожилий и улучшить подвижность пальцев.

Может ли контрактура Дюпюитрена вернуться после лечения?

У некоторых людей после лечения контрактура Дюпюитрена может вернуться. Это случается, когда ранее склерозированные ткани снова становятся жесткими или когда образуются новые узлы. Чтобы избежать повторного появления этого состояния, рекомендуется продолжать регулярные упражнения и следовать указаниям врача.

Какие осложнения могут возникнуть при контрактуре Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена — это состояние, которое может привести к ограничению подвижности пальцев. Это может значительно затруднить выполнение обычных повседневных задач. Некоторые люди могут испытывать проблемы с захватом предметов, например, книги. Кроме того, контрактура Дюпюитрена может вызывать боль и дискомфорт в области склерозированных тканей. В редких случаях возможно образование язв и язвенных дефектов на коже ладони.

Как долго длится восстановление после хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена?

Восстановление после хирургического удаления контрактуры Дюпюитрена может занять различное время — от нескольких недель до нескольких месяцев. После проведения операции могут потребоваться реабилитационные процедуры, такие как физиотерапия и специальные упражнения для восстановления подвижности пальцев. Очень важно строго следовать рекомендациям врача и не нагружать руку во время реабилитационного периода.

Оцените статью
Добавить комментарий