Эмфизема легких

Эмфизема легких — это постоянное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется испарением активной поверхности в мелких бронхах и легочной поверхности. При эмфиземе возникают проблемы с обменом газов в организме, что приводит к серьезной недостаточности поступления кислорода и вывода углекислого газа.

Основной причиной развития эмфиземы является длительное употребление табака. С течением времени токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают воспаление дыхательных путей и нарушение их нормального функционирования. У пациентов с эмфиземой легких наблюдаются проблемы с дыханием и приступы кашля, особенно после физической нагрузки или воздействия неблагоприятных факторов.

Симптомы эмфиземы могут включать следующие проявления: ухудшение общей работоспособности, частые и продолжительные приступы задышки, кашель с выбросом большого количества мокроты. Кроме того, из-за недостатка кислорода, пациенты часто могут испытывать синюшность губ и конечностей. Для диагностики эмфиземы используются различные методы, включая физическое обследование пациента, функциональные исследования легких и рентгеновское исследование.

Осложнения при эмфиземе могут быть серьезными и включать развитие таких состояний, как пневмоторакс (накопление воздуха в плевральной полости), кавернозная эмфизема (образование крупных пустот в легких) и другие. Постоянное прогрессирование эмфиземы легких может значительно снизить качество жизни, приводить к инвалидности и ограничению трудоспособности пациентов.

МКБ-10

МКБ-10 (Международная статистическая классификация заболеваний и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра) — медицинский код, используемый для диагностики и классификации различных заболеваний, включая эмфизему легких.

Согласно МКБ-10, эмфизема легких классифицируется как J43 и относится к хроническим обструктивным заболеваниям легких (ХОЗЛ). J43 является кодом для эмфиземы легких. Эмфизема характеризуется расширением воздушных пространств в легких, нарушением упругости и разрушением стенок мелких сосудов, отвечающих за газообмен.

Процесс эмфиземы приводит к нарушению нормальной структуры поверхности легких, изменению ацинусов (мелкие микроскопические структуры легких, где происходит газообмен). Сильная эмфизема обычно наблюдается у пациентов, страдающих от постоянного курения и воздействия других факторов риска.

Осложнения эмфиземы легких включают возникновение буллезной эмфиземы (образования внутри легкого пузырьков), пневмоторакс (случай коллапса легкого из-за скопления воздуха в плевральной полости) и ограничение дыхательных возможностей. Хронические эпизоды пневмоторакса и буллезной эмфиземы могут вызывать серьезное дискомфортное состояние и ухудшение трудоспособности.

После обнаружения симптомов, таких как одышка и ограничение физической активности, проводятся различные исследования для диагностики эмфиземы легких. Через компьютерную томографию (КТ) или рентгенографию можно определить местоположение и степень развития эмфиземы. Признаки эмфиземы включают увеличение размеров легких, наличие пузырьков и потерю мелких альвеолярных структур.

Курение является важным фактором в процессе развития эмфиземы легких. Оно понемногу разрушает структуру легких и повреждает их функциональность. Кроме того, существуют другие факторы, такие как загрязнение атмосферного воздуха, профессиональное воздействие опасных веществ и генетическая предрасположенность, которые могут содействовать развитию этого заболевания.

Лечение эмфиземы направлено на улучшение работы дыхательной системы, устранение симптомов и предотвращение возникновения осложнений. Основу лечебного процесса составляют прекращение курения и избегание токсического воздействия. Для достижения указанных целей используются разнообразные лекарственные препараты, включая бронходилататоры (препараты, расширяющие дыхательные пути) и глюкокортикостероиды (препараты, снижающие воспаление). В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство с целью удаления образовавшихся пузырей или восстановления поврежденной легочной ткани.

Общие сведения

Эмфизема легких — это постоянная болезнь, которая отличается отмиранием стенок альвеол и нарушением функций легких. В результате таких изменений возникает расширение пространства, где находится воздух, и утрата эластичности ткани легких.

Одной из основных причин развития эмфиземы легких является курение. Никотин и другие химические соединения, содержащиеся в сигаретном дыме, вызывают воспаление и повреждение стенок ацинусов, основных функциональных единиц легких. Еще одной причиной возникновения эмфиземы может быть наследственная предрасположенность.

Основными признаками эмфиземы легких являются затрудненное дыхание и прогрессирующая утрата физической способности. Чаще всего эмфизема легких выявляется у пациентов старше 40 лет, которые ранее были активными курильщиками. В начальных стадиях заболевания симптомы могут быть незначительными, но с развитием эмфиземы становятся более явными.

Осложнения эмфиземы легких могут включать развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и буллезную эмфизему. ХОБЛ приводит к уменьшению потока воздуха в бронхах, что вызывает проблемы с дыханием. Буллезная эмфизема проявляется образованием крупных воздушных пузырей (булл) в плевральной полости, которые могут вызвать пневмоторакс — накопление газового содержимого в плевральной полости.

В целях улучшения состояния больных с эмфиземой легких рекомендуется проведение комплексного лечения, направленного на облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и снижение риска возникновения осложнений. Обычно, врачи назначают медикаментозные средства, цель которых заключается в расширении дыхательных путей с целью облегчения дыхания. Дополнительно могут использоваться ингаляционные курительные препараты и регулярные физические упражнения.

Причины

Эмфизема легких — это хроническое заболевание, которое характеризуется разрушением стенок маленьких воздушных пузырьков в легких и их увеличением в объеме. В результате этого происходит снижение площади для газообмена и нарушение дыхательной функции.

Основная причина развития эмфиземы легких — курение. Большинство людей, страдающих от данного заболевания, являются курильщиками. Активное и пассивное курение являются важными факторами риска. Курение вызывает воспаление и повреждение стенок бронхов, что приводит к развитию эмфиземы.

Помимо курения, существуют и другие факторы, которые способствуют развитию эмфиземы. Например, генетическая предрасположенность, наличие заболеваний, связанных с недостатком антитрипсина, а также воздействие вредных веществ на рабочем месте могут увеличить риск развития этого заболевания.

У пациентов, страдающих от эмфиземы легких, часто возникают различные осложнения, такие как буллезная эмфизема и пневмоторакс. Буллезная эмфизема характеризуется образованием крупных пузырей в легких, которые могут сдавливать окружающие ткани и ограничивать дыхание. Пневмоторакс – это ситуация, когда воздух проникает в плевральную полость и вызывает обрушение легкого.

Лечение эмфиземы легких направлено на устранение симптомов и улучшение качества жизни пациента. В основном применяется медикаментозная терапия, включающая препараты, расширяющие бронхи и улучшающие дыхательную функцию. Также используются физиотерапевтические процедуры, включая дыхательную гимнастику и массаж. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пузырей и поврежденных участков легкого.

Патогенез

Эмфизема легких — это одно из самых распространенных хронических заболеваний органов дыхания. Причинами развития эмфиземы являются курение, генетическая предрасположенность и загрязнение окружающей среды. Курение вызывает воспаление бронхов и разрушение их стенок.

Развитие эмфиземы связано с повреждением маленьких воздушных пузырьков — ацинусов, которые отвечают за основные функции легких, такие как газообмен. В результате эмфиземы количество ацинусов уменьшается, и их стенки повреждаются, что препятствует нормальному расширению и сжатию легких во время дыхательного процесса.

Главными признаками эмфиземы являются дыхательные расстройства и одышка, которые могут показывать постепенное нарастание и ухудшаться после физической активности или под воздействием различных стрессовых факторов. Также характерен хронический кашель с выделением мокроты, которая может иметь неприятный запах. У пациентов с эмфиземой часто возникают острые приступы ухудшения состояния, называемые обострениями, которые могут вызывать осложнения, такие как пневмоторакс.

Лечение эмфиземы направлено на устранение причин и симптомов заболевания, а также на предотвращение прогрессирования эмфиземы и улучшение качества жизни пациента. Важно полностью прекратить курение и избегать контакта с вредными веществами. Применяются лечебные препараты и процедуры физиотерапии. В некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эмфизема может иметь различные степени выраженности, от легкой, или 1-й степени, до сильной, или 4-й степени, в зависимости от того, какая часть легкого поражена. У некоторых пациентов эмфизема принимает буллезную форму, при которой появляются большие пузыри воздуха на поверхности легкого. В других случаях эмфизема имеет альвеолярную форму, когда эластические структуры легкого разрушаются и начинают выпячиваться наружу, что приводит к появлению выпуклости легкого.

Классификация

Эмфизема легких является одной из хронических обструктивных болезней дыхательных путей, которая напрямую связана с курением. Она характеризуется изменениями в структуре легочной ткани, вызванными разрушением стенок альвеол и деградацией эластических волокон.

В зависимости от причин и механизмов развития, эмфизема может быть классифицирована на несколько типов. Самым распространенным и известным типом является центрилобулярная эмфизема, которая чаще всего возникает у курильщиков и затрагивает верхние лобковые отделы легких.

Один из видов эмфиземы — это панацинарная эмфизема, которая характеризуется распространением процесса по всему ацинусу легкого. Она также чаще наблюдается у курящих больных. Еще один вариант — это буллезная эмфизема, где образуются большие полости в легочной ткани, наполненные воздухом.

Степень эмфиземы может быть легкой, умеренной или выраженной. Эмфизема легких является прогрессирующим заболеванием и без лечения приводит к значительной утрате трудоспособности и ограничению физической активности.

Симптомы эмфиземы легких

Эмфизема легких — это одно из часто встречающихся хронических заболеваний в дыхательной системе. Она характеризуется появлением необратимых изменений в структуре и функции легких, что приводит к нарушению обмена газов в организме. Основными причинами эмфиземы являются курение и генетическая предрасположенность.

Главными симптомами эмфиземы легких являются одышка, ухудшение физической выносливости, частые респираторные инфекции и появление хрипов при дыхании. Пациенты с эмфиземой могут также испытывать частые приступы усталости, ощущение тяжести в груди и быстрое утомление при выполнении повседневных задач.

Эмфизема легких характеризуется высокой аккумуляцией воздуха в легочных ацинусах, что приводит к разрушению альвеолярных стенок и формированию буллезной эмфиземы. Кроме того, пациенты с диагнозом эмфиземы часто страдают от деформации бронхов, что может привести к развитию осложнений, таких как пневмоторакс и хронический обструктивный бронхит.

Для определения эмфиземы легких используют разнообразные методы, включая рентгенографию, компьютерную томографию и спирометрию. На рентгенограммах легких пациентов с эмфиземой часто наблюдается повышение объема воздуха в легких и наличие буллезной эмфиземы. Спирометрия позволяет определить степень обструкции дыхательных путей и выявить нарушения в объеме и скорости дыхания.

Методы лечения эмфиземы легких направлены на снижение симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Основные методы лечения включают использование бронхолитиков и глюкокортикостероидов для смягчения воспаления и расширения дыхательных путей, а также проведение кислородотерапии для улучшения газообмена.

Возможные проблемы

Пациенты, страдающие от эмфиземы легких, подвержены риску развития различных осложнений, связанных с хроническим расширением воздушных путей и нарушением дыхательной функции.

Одним из наиболее распространенных осложнений эмфиземы является буллезная форма этого заболевания. В таких случаях на поверхности легких образуются большие полости, заполненные воздухом — буллы. Это приводит к ухудшению эластичности легочной ткани и ограничению обмена газами в альвеолах. Буллезная форма эмфиземы может сопровождаться значительной инвалидностью.

Одним из осложнений эмфиземы является возникновение пневмоторакса. Пневмоторакс представляет собой скопление воздуха вокруг легких, что приводит к нарушению дыхательных функций органа. Симптомы пневмоторакса включают приступы острой одышки и усиление кашля.

Также возможно развитие обструктивного атипичного локализованного эмфиземы как результата эмфиземы легких. При этом виде эмфиземы дыхательные пути блокируются в различных участках легочной ткани, что приводит к изменению их структуры и функции. В отличие от обычной эмфиземы, обструктивный атипичный локализованный эмфизема может возникать у пациентов без аномалий в расположении альвеолярных каналов или других структурных особенностей легких.

Курение является значимым фактором, способствующим возникновению проблем с эмфиземой. Длительное употребление табака может вызвать хронические инфекционные осложнения, нарушение кровообращения и нормализацию дыхательного процесса. Все это является важными причинами развития эмфиземы легких и ухудшения прогноза заболевания.

Симптомы осложнений эмфиземы легких включают постепенное усиление одышки, частые приступы кашля с небольшим количеством мокроты, слабость и усталость, а также снижение физической активности. Осложнения эмфиземы могут существенно ухудшить качество жизни пациента и требовать комплексного лечения и реабилитации.

Диагностика

При постановке диагноза эмфиземы легких используются разнообразные методы и обследования. Первоначальные признаки эмфиземы могут быть незаметными и не вызывать явных симптомов у пациентов, поэтому диагноз часто устанавливается на поздних стадиях развития заболевания.

1. Функциональные исследования. Они помогают выявить нарушения в дыхательных функциях организма, такие как ограничение объема легких, ухудшение газообмена и дыхательной механики. Для этого проводят спирометрию, которая демонстрирует объемы и скорости дыхания, а также пульмонологические исследования.
2. Рентгенография грудной клетки. Этот метод полезен для выявления различных признаков эмфиземы, таких как степень развития, наличие буллезной формы и осложнения, например пневмоторакс, а также для определения местоположения эмфиземы на поверхности легкого. Рентгенограмма может также помочь установить причины развития эмфиземы и оценить степень патологического процесса.
3. Компьютерная томография. Этот метод обладает высокой точностью визуализации эмфиземы легкого. Он позволяет определить тип эмфиземы (паренхиматозный или бронхиальный), степень повреждения легочной ткани и наличие признаков буллезной эмфиземы.

Дополнительные исследования также проводятся для выявления причин и факторов, которые способствуют развитию эмфиземы. Это включает бронхоскопию для оценки состояния бронхов, а также анализы крови и мокроты. Важно отметить, что курение является одной из основных причин развития эмфиземы, поэтому анамнез пациента имеет важное значение для диагностики этого заболевания.

Лечение эмфиземы легких

Эмфизема легких — хроническое заболевание, которое характеризуется возникновением патологического процесса в стенке альвеол и нарушением функций дыхания у организма. Лечение эмфиземы легких направлено на уменьшение симптомов, улучшение качества жизни пациентов и предотвращение осложнений.

Одной из основных причин возникновения эмфиземы легких является курение, поэтому в первую очередь пациентам необходимо полностью прекратить употребление табака. Важную роль в лечении эмфиземы также играет фармакотерапия, которая направлена на улучшение обмена кислорода и снижение воспалительных процессов в легких. Медикаменты выбираются в зависимости от степени развития эмфиземы и наличия осложнений.

Для облегчения дыхания и устранения симптомов эмфиземы легких используются специальные лекарственные препараты, такие как бронхолитические средства и глюкокортикостероиды. Они помогают расширить дыхательные пути и снизить воспаление в легких. В случае сильного эмфиземы, когда наблюдается значительное образование пузырчатого эмфиземы, оперативное вмешательство может понадобиться — удаление пузырчатых образований.

Основным методом лечения эмфиземы легких является кислородотерапия, которая проводится при выявлении кислородного дефицита в организме пациентов. Для этого используются различные способы подачи кислорода, такие как маски, назальные катетеры или портативные системы подачи кислорода.

Одним из важных методов лечения эмфиземы легких является постоянное медицинское наблюдение пациентов и соблюдение рекомендаций по уходу за своим здоровьем. Это означает, что необходимо регулярно проходить рентгенографию легких, проверять показатели функции дыхания и следить за общим состоянием организма. Кроме того, пациентам рекомендуется избегать контакта с раздражающими факторами, такими как пыль, дым и химические вещества.

Общая цель лечения эмфиземы легких состоит в улучшении качества жизни пациентов и предотвращении прогрессирования заболевания. При правильном лечении и регулярном наблюдении у врача большинство пациентов с эмфиземой легких могут достичь стабильного состояния и избежать инвалидности.

Консервативная терапия

Лечение эмфиземы легких начинается с проведения консервативной терапии, направленной на устранение симптомов болезни и замедление ее прогрессирования.

Одной из основных причин развития эмфиземы является вредное влияние курения. Поэтому первоначальным этапом лечения пациентов с этим заболеванием является прекращение курения. Это позволяет снизить частоту обструкции дыхательных путей и замедлить прогрессирование болезни.

Важным компонентом консервативной терапии является физическая активность. Регулярные физические упражнения помогают улучшить дыхание, укрепить мышцы дыхательной системы и повысить общую физическую выносливость. Рекомендуется выполнение специальных упражнений, направленных на расширение бронхов и улучшение оттока слизи из легких.

Для улучшения дыхания и сокращения кашля могут применяться препараты бронхолитического характера, включая препараты бета-агонистов и антихолинергические средства. Эти препараты помогают расширить бронхи и улучшить проходимость дыхательных путей.

В случае тяжелого эмфиземы и наличия осложнений, таких как пневмоторакс (патологическое скопление воздуха), может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция может включать удаление образовавшихся пузырьковых участков легких или создание дренажных отверстий для удаления избыточного воздуха из плевральной полости.

При выраженном эмфиземе легких с высокой степенью инвалидности, в некоторых случаях могут рассматриваться возможности легочной трансплантации.

Комплексный подход и наблюдение у врача-пульмонолога необходимы для консервативного лечения эмфиземы легких. Регулярные обследования, следование рекомендациям врача и отказ от вредных привычек помогут замедлить прогрессирование тяжелых форм этого заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Операционное лечение

Операционное лечение эмфиземы легких используется при выраженной форме буллезной эмфиземы или при возникновении осложнений, таких как повторные эпизоды пневмоторакса или развитие острой дыхательной недостаточности. Также хирургическая методика может быть рекомендована пациентам, страдающим хронической обструктивной болезнью легких, когда консервативное лечение недостаточно эффективно.

Во время хирургического лечения выполняется удаление отделений легкого, которые находятся в состоянии эмфиземы. Такие отделения характеризуются расширением маленьких полостей и разрушением их стенок. Наиболее распространены два типа операций: резекция легкого и редукция его объема.

Резекция легкого предусматривает полное удаление проблемного сегмента или лобного отдела пораженного легкого. Эта операция помогает сократить объем легочной ткани, улучшить функцию дыхания и уменьшить давление в легочной артерии. Однако следует учитывать возможные осложнения, такие как кровотечение, инфекция и возможное нарушение вытяжки послеоперационного раневого сока.

Метод объемной редукции легких представляет собой хирургическую процедуру, которая более инвазивна в сравнении с другими методами лечения эмфиземы. Операция заключается в удалении только определенных зон, где нарушается целостность альвеолярных стенок и образуются буллы. Это позволяет улучшить функционирование легких и обмен газами, а также снизить давление в легочной артерии. Однако применение данной операции может быть ограничено местонахождением буллезных зон и их степенью.

В результате хирургического вмешательства пациенты отмечают значительное улучшение таких симптомов, как одышка, усталость и ограничение физической активности. Однако возможные осложнения включают в себя различные острые и хронические респираторные проблемы, такие как бронхиальные инфекции и развитие буллезной эмфиземы в других участках легкого. В определенных случаях может потребоваться реабилитационная терапия и продолжительный период восстановления.

Прогноз и профилактика

Прогноз развития эмфиземы легких зависит от ряда факторов. На него влияет степень прогрессирования заболевания, наличие осложнений и особенности пациента. У большинства людей эмфизема легких продолжает развиваться, что может вызвать хронические проблемы с дыхательной системой.

В прогнозе развития эмфиземы легких учитывается наличие выраженной дыхательной недостаточности, частые приступы обструкции бронхов и повышенная частота осложнений, таких как пневмоторакс и буллезная эмфизема. У пациентов с тяжелым эмфиземой может быть нарушено состояние воздушных камер и близлежащих органов.

Превенция эмфиземы легкого напрямую связана с предотвращением причин, приводящих к развитию этого заболевания. Основным фактором риска является курение, следовательно, бросить курить – это важное мероприятие для предотвращения эмфиземы легких. Меры предосторожности также включают уменьшение воздействия других факторов риска, таких как загрязнение воздуха и негативное воздействие на профессиональной деятельности.

Пациенты, страдающие эмфиземой легких, также должны следовать определенным рекомендациям для предотвращения обострений этого заболевания. Регулярная физическая активность и поддержание хорошей физической формы могут помочь улучшить функцию дыхания и снизить вероятность осложнений. Более того, значимо избегать респираторных инфекций, следить за состоянием легких и обращаться за медицинской помощью своевременно, когда появляются новые симптомы или происходит ухудшение уже существующих.

Частые вопросы по теме:

Что такое эмфизема легких?

Эмфизема легких – это хроническое и необратимое заболевание дыхательной системы, при котором происходит повреждение тканей легких и преждевременное разрушение их альвеол. В результате такого процесса легкие теряют свою упругость и возможность эффективно функционировать, что приводит к проблемам с дыханием.

Каковы причины эмфиземы легких?

Основная причина развития эмфиземы легких — это потребление табака. Кроме того, главной причиной можно назвать нарушение работы антипротеаз, которые играют важную роль в защите легких от повреждений. Другие факторы, которые могут способствовать развитию эмфиземы, включают профессиональное воздействие на легкие (например, работа с химическими веществами), загрязнение воздуха, генетическую предрасположенность и недостаток антиоксидантов.

Каковы симптомы эмфиземы легких?

Эмфизема легких может проявляться различными симптомами: постоянный кашель, который невозможно прекратить; одышка, которая усиливается после физических нагрузок; чувство усталости и пониженная физическая выносливость; изменение формы грудной клетки в виде синцитов; потеря массы тела; увеличение силы сокращений сердца; сжатие груди, чувствуемое при сидячем или стоячем положении; общее ухудшение самочувствия; тревога и депрессия.

Какова диагностика эмфиземы легких?

Эмфизема легких называется так, потому что она приводит к изменениям в самой структуре легких. У людей с эмфиземой поражаются альвеолы — маленькие воздушные мешочки в легких, которые отвечают за обмен газами с кровью. В результате поражения альвеол стенки этих мешочков становятся слабыми и теряют упругость. При выдохе они не удерживают свою форму и не позволяют полностью выдохнуть воздух из легких.

Как лечить эмфизему легких?

Лечение эмфиземы легких может состоять из следующих мероприятий: прекращение употребления табака и избегание пассивного курения, выполнение физических упражнений и участие в физической реабилитации, улучшение качества воздуха в помещении, прием медикаментозных препаратов, таких как бронхолитики и глюкокортикостероиды, а также проведение хирургических процедур, например легочной резекции или трансплантации легкого. Необходимо обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и схемы лечения.

Каковы последствия эмфиземы легких?

Разнообразные последствия вызывает эмфизема легких, например, ХОБЛ, которая характеризуется хроническими преградами в дыхательных путях. Состояние легких может влиять на работу не только этого органа, но и других систем, таких как сердце, печень и почки. Помимо этого, эмфизема снижает качество жизни, затрудняет социальную активность, ограничивает возможность путешествий и может вызывать различные проблемы на работе. К тому же, осложнения, такие как пневмония и пневмоторакс, становятся риском для пациентов с диагнозом эмфиземы. Следует также отметить, что этот недуг увеличивает вероятность развития рака легких.

Можно ли предотвратить развитие эмфиземы легких?

Хотя совершенно невозможно предотвратить полностью развитие эмфиземы легких, существуют способы, которые могут помочь уменьшить вероятность ее возникновения: не курить или отказаться от этой вредной привычки, стараться избегать пассивного курения и контакта с загрязненным воздухом, не подвергаться профессиональному воздействию на легкие (при необходимости, носить маску), укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

Возможно ли полное излечение от эмфиземы легких?

Эмфизема легких является долгосрочным заболеванием, которое невозможно полностью вылечить. Однако правильное терапевтическое лечение и контроль над симптомами могут существенно улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование заболевания. В некоторых случаях возникает возможность рассмотреть хирургическое вмешательство, например, проведение частичного удаления легких или пересадка легкого, как вариант лечения.

Каковы риски для здоровья у больных эмфиземой легких?

Пациенты, страдающие эмфиземой легких, подвержены опасности возникновения разного рода осложнений и заболеваний. Среди них значатся ухудшение функции легких, риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), возможность заразиться пневмонией или пневмотораксом, увеличение вероятности развития рака легких, возникновение дополнительной нагрузки на сердце и возможность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, например, сердечной недостаточности или инсульта.