Хронический геморрой

Хроническое состояние геморроя — это обычное заболевание, при котором геморроидальные узлы становятся большими и выделяются в области ануса. Геморроидальные узлы представляют собой сосудистые образования, которые находятся в слое мышечной ткани вокруг ануса. При хроническом геморрое эти узлы становятся увеличенными и заполняются кровью.

Геморроидальные узлы могут выступать из ануса во время акта дефекации или после него. Это происходит из-за нарушения связей и мышц, поддерживающих узлы, из-за чего они выходят из прямой кишки. Выпадение узлов может происходить на любой стадии хронического геморроя, начиная с первой, когда симптомы могут быть практически незаметными, и заканчивая четвертой, когда узлы постоянно вываливаются и требуют ручной репозиции.

Основными признаками этого заболевания являются кровотечения после акта дефекации, зуд и ощущение боли в области заднего прохода. В процессе развития хронического геморроя изменения в геморроидальном узле происходят постепенно: в начале происходит дистрофия тканей, а затем они теряют свою эластичность и прочность. Исследователи выделяют 4 стадии хронического геморроя, каждая из которых характеризуется определенными изменениями и признаками.

Для выявления хронической проблемы с геморроем врач обычно проводит осмотр пациента, а также назначает дополнительные методы исследования, такие как аноскопия и ректоскопия. В случае обнаружения геморроидальных узлов врач может рекомендовать геморроидопексию или лигирование отделов с зубчатой кровеносной сеткой. Лечение хронического геморроя включает как консервативные методы, например применение местных препаратов и противогеморроидальных средств, так и хирургические процедуры, если консервативная терапия не даёт результатов.

Мы надеемся, что данная информация поможет вам более глубоко понять проблему хронического геморроя, его основные признаки, методы диагностики и способы лечения. В любом случае, если у вас есть подозрения на наличие геморроя, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить необходимую помощь, так как раннее выявление и правильное лечение помогут предотвратить возникновение осложнений и улучшить качество жизни пациента.

МКБ-10

Хронический геморрой обычно диагностируется согласно МКБ-10 (Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем) под кодом К64. Под этим кодом попадают геморроидальные узлы, кровотечения из геморроидальных вен, а также дистрофические изменения в слизистой области прямой кишки.

Для определения наличия хронического геморроя проводится осмотр ануса, анатомической зоны вокруг него и заднего прохода. Геморроидальные узлы обычно видны при визуальном осмотре и ощупывании пальцами. Симптомами хронического геморроя могут быть кровотечение, выпадение узлов, зубчатая мацерация и изменения внутреннего каркаса прямой кишки. Для определения стадии хронического геморроя проводятся физические и лабораторные исследования.

Лечение хронического геморроя зависит от стадии и наличия осложнений. Если осложнений нет и есть только геморроидальные узлы, тогда используется консервативная терапия, которая включает применение местных препаратов и средств, способствующих восстановлению анатомической зоны и улучшению кровообращения. В более серьезных случаях, когда требуется удаление узлов, может быть предложено хирургическое лечение, такое как лигирование, геморроидопексия или дистрофия.

С комбинированной формой геморроя и анальной трещины применяются специальные методы лечения, например, использование лекарственных свечей, способствующих заживлению трещин. Во время беременности важно контролировать хронический геморрой, поскольку изменения в организме могут усугубить его проявления. Процесс лечения должен быть комплексным и направлен на устранение симптомов и предотвращение развития осложнений.

Общие сведения

Хронический геморрой — одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки и ануса. В процессе этой патологии мышцы и связки сфинктера ануса претерпевают изменения, что приводит к образованию геморроидальных узлов.

Стадия хронического геморроя зависит от выраженности симптомов и течения болезни. На ранней стадии геморрой проявляется только местными симптомами, такими как зуд и дискомфорт в области ануса. Позже развиваются выпадение геморроидальных узлов и кровотечения, которые усиливаются при повреждении узлов и развитии мацерации.

Неприятные ощущения, чувство тяжести и дискомфорт в области ануса — все это симптомы хронического геморроя. Еще одним сигналом о проблемах может стать хроническое кровотечение, которое возникает при дефекации или без видимых причин. Кроме того, затрудненный отток крови из геморроидальных узлов может привести к тромбозу — неприятному осложнению болезни.

Для лечения хронического геморроя применяются консервативные методы, такие как применение лекарств на местности, регулирование пищеварительного процесса, а также физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, лигирование геморроидальных узлов или геморроидопексия, чтобы обеспечить нормальное отток кала и предотвратить распространение воспалительного процесса.

Причины

Хронический геморрой — это распространенное заболевание прямой кишки, которое происходит из-за изменений, происходящих в геморроидальных зонах. Особенности хронического геморроя включают анатомическую структуру прямой кишки, изменения в мышцах и каркасе сфинктера заднего ануса.

Исследования и данные указывают на то, что нарушение кровообращения в геморроидальных узлах является наиболее распространенной причиной развития хронического геморроя. Это приводит к увеличению геморроидальных узлов и развитию геморроя у пациента. Со временем геморроидальные узлы становятся более воспаленными и вызывают боль у больного.

Одним из факторов развития хронического геморроя являются изменения, происходящие в пищеварительной системе, например, запоры или поносы. Эти нарушения приводят к напряжению мышц прямой кишки, что способствует образованию геморроидальных узлов.

Один из самых неприятных и мучительных симптомов хронического геморроя — это кровотечение из прямой кишки. Ученые определили, что кровотечение связано с нарушением артериовенозных отделов геморроидальных узлов.

Для определения хронического геморроя проводят пальцевое обследование в проктологическом кабинете. Если врач обнаруживает хронический геморрой, то для его лечения назначают различные методы, такие как геморроидопексия или удаление геморроидальных узлов. Важно, чтобы лечение было комплексным и понемногу, чтобы добиться наиболее эффективного результата.

Патогенез

Характеристика хронического геморроя заключается в нарушении венозной дренажной системы прямой кишки. При развитии хронического геморроя играют роль несколько факторов.

Во-первых, наиболее распространенными причинами появления хронического геморроя являются анатомическая предрасположенность и нарушение функции прямой кишки. Обусловлены они изменениями в структуре и функции стенок вен и слабостью спазмов сфинктера. Из-за этого заболевание может прогрессировать и становиться значительно усложненным.

Во-вторых, развитие хронического геморроя также связано с физическими изменениями в анальном канале. Например, во время беременности наблюдается увеличение размеров матки, что приводит к сдавливанию вен и кровеносных сосудов в области ануса. В результате могут возникать геморроидальные узлы и проблемы с их кровоснабжением.

Хронический геморрой часто сопровождается различными симптомами, такими как боли и дискомфорт, особенно при дефекации. Кроме того, воспаление геморроидальных узлов может вызывать различные осложнения, включая тромбоз, трещины и кровотечение. Это существенно затрудняет течение болезни.

Исследователи отметили, что изменения в структуре и функции артериовенозных каналов анального канала являются значительными факторами в развитии хронического геморроя. Постепенное формирование геморроидальных узлов обусловлено дистрофией мышечно-связочного каркаса анального канала, которая возникает из-за прогрессирования хронического геморроя.

В случае хронического геморроя, кровотечение является наиболее распространенным симптомом. Кровь при геморроидальном кровотечении может быть светлокрасной, смешанной с калом или иметь характеристику крови из артериального источника. Они объясняются присутствием кавернозных структур в области геморроидальных узлов, которые легко травмируются под действием давления кала и слизи, что приводит к частым кровотечениям.

Для диагностики старческого геморроя необходимо провести всеобъемлющее обследование, включающее в себя осмотр внешнего и внутреннего анального кольца, ректоскопию и анальное дигитальное исследование. Более детальное исследование проводится с использованием проктоскопии, которая позволяет определить степень и причины геморроя.

Классификация

В зависимости от способа проявления и особенностей протекания, хронический геморрой может быть разделен на несколько категорий.

Наиболее распространенной формой является внутренний геморрой, который развивается в анатомической зоне заднего прохода. Он характеризуется появлением геморроидальных узлов и может сопровождаться нарушениями дефекации и кровотечениями.

Второй тип — внешний геморрой, который наблюдается в области ануса и представляет собой выпадение геморроидальных узлов во время процесса дефекации или физической активности.

Также существует смешанный геморрой, при котором узлы могут находиться как внутри, так и снаружи анального канала.

Геморрой может быть классифицирован на 4 стадии в зависимости от стадий развития. На первой стадии мышцы и связки ректума и ануса подвергаются дистрофическим изменениям, возможны небольшие выпячивания кавернозных тел, но симптомы не проявляются. На второй стадии появляются внутренние узлы, которые вызывают кровотечения и нарушения дефекации. На третьей стадии образуются внутренние и наружные узлы, которые приводят к выпадению геморроя. На четвертой и последней стадии наблюдаются осложнения в виде тромбообразования и воспаления узлов.

Другая классификация геморроя включает разделение на фибринозные и кровоточащие узлы. Фибринозный геморрой характеризуется наличием узлов с фибринозными скоплениями, а кровоточащий геморрой сопровождается частым и обильным кровотечением.

Деформация ануса, проявляющаяся изменениями в структуре сфинктера и мышц прямой кишки, является одним из распространенных осложнений хронического геморроя. Также возможны проблемы, связанные с образованием тромбов в узлах, появлением трещин и заражением воспалением.

Для определения развития геморроя и его степени применяются различные методы исследования, включая визуальный осмотр, ректальное исследование, анускопию, ректороманоскопию, а также дополнительные методы, такие как ультразвуковое исследование и измерение давления в прямой кишке.

При лечении хронического геморроя применяются комплексные методы, включая лекарственную терапию, использование мягких средств, соблюдение диеты, а также хирургическое вмешательство, такое как геморроидопексия. Лечение должно быть назначено в зависимости от стадии и характера геморроя, а также присутствия осложнений.

Симптомы хронического геморроя

Геморрой является распространенным хроническим заболеванием области заднего прохода и прямой кишки, что характеризуется образованием геморроидальных узлов в этой анатомической зоне.

Симптомы хронического геморроя могут быть различными и определяются стадией и формой заболевания. В начальной стадии заболевания возникает слизь и зуд в области ануса. Постепенно это приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов и создает ощущение пустоты в области ануса, что вызывает нервозность и неуверенность в своем состоянии.

Поздние стадии хронического геморроя характеризуются появлением боли, кровотечений и дистрофических изменений тканей вокруг геморроидальных узлов. Кровь может быть светлой или темной и может наблюдаться как на бумаге после акта дефекации, так и на поверхности кала.

Осложнения хронического геморроя могут включать развитие тромбоза, инфекцию, фиброз и артериовенозные кровотечения, особенно в случае неправильного лечения или отсутствия терапии.

Для диагностики хронического геморроя используются анамнез, физический осмотр и другие дополнительные методы исследования, такие как ректоскопия, аноскопия и колоноскопия.

Основные признаки хронического геморроя:

• Спонтанное выпадение геморроидальных узлов в прямую кишку;
• Кровотечение из прямой кишки;
• Боль и дискомфорт при дефекации или после нее;
• Ощущение зуда и дискомфорта в области ануса;
• Частые сильные болевые приступы;
• Наличие слизи при акте дефекации.

Осложнения

Хронический геморрой может вызвать различные осложнения на разных стадиях заболевания. В начале болезни, когда геморроидальные узлы еще не выпали, симптомы могут быть незначительными, и осложнения отсутствуют.

Однако, по мере развития болезни, появляются следующие проблемы:

1. Кровотечение. Если кавернозные тела в геморроидальных узлах повреждаются, может возникать кровотечение из заднего прохода. Кровотечение может быть скрытым и выявляться только в анализах кала, а также явным, когда кровь видна на бумаге после акта дефекации или капает в унитаз. В случае хронического геморроя, кровотечение становится все более обильным.
2. Развитие тромбоза и тромбофлебита. При возникновении тромбоза в геморроидальных узлах, происходит сильное болевое проявление, характерное для обострения геморроя. Воспалительный процесс приводит к образованию тромбов и сдавливанию связок ткани геморроидального узла, что вызывает ощущение давления и трудности прохождения кала. При наличии тромбоза возможно хирургическое вмешательство — лигирование или удаление тромбозированного узла.
3. Зуд и дискомфорт в области ануса. Вследствие постоянного контакта с калом и влагой, кожа вокруг ануса может подвергаться мацерации и становиться болезненной и раздраженной. Это может вызывать постоянный зуд и неприятные ощущения у больного.
4. Деформация ануса. В процессе длительного течения хронического геморроя, анус может растягиваться и увеличивать свои размеры. Это может вызывать выпадение геморроидальных узлов, что требует хирургического вмешательства.
5. Сужение ануса. В результате дегенерации геморроидальных узлов и образования рубцовой ткани, связки вокруг ануса могут сжиматься и вызывать сужение в узловой форме. Это может вызывать трудности при прохождении кала и потребовать хирургического лечения.

При осложнениях хронического геморроя необходима своевременная диагностика и лечение. Назначаемая врачом терапия зависит от степени и характера осложнений. Для определения стадии и классификации геморроя могут использоваться физические исследования, а также данные о анатомических особенностях геморроидальной зоны.

Диагностика

Для диагностики хронического геморроя проводятся различные методы исследования, с помощью которых можно выявить степень развития и особенности данного заболевания. В число этих методов входят анамнез, клинический осмотр пациента и проведение лабораторных тестов.

Анамнез позволяет установить характерные симптомы геморроя, такие как наличие выпадения геморроидальных узлов, кровотечение из анального прохода, а также боли в области прямой кишки и заднего прохода. Кроме того, принимаются во внимание факторы риска, такие как беременность, послеродовой период, пребывание в послеоперационной зоне и наследственность.

При обследовании пациента могут использоваться два положения: стоя в раковине или лежа на боку с согнутыми ногами. Во время осмотра специалист обнаруживает наличие геморроидальных узлов и признаки воспаления и размягчения. Важным фактором является наличие геморроидальных узлов, которые могут выпасть при напряжении мышц живота и давлении на область прямой кишки.

Для проведения лабораторных исследований обычно назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ кала на наличие скрытой крови. Общий анализ крови помогает выявить анемию, которая может быть следствием хронического кровотечения. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние функционирования органов и систем организма. Анализ кала на наличие скрытой крови позволяет определить наличие кровотечения из области прямой кишки.

Лечение хронического геморроя

Лечение хронического геморроя зависит от степени его развития и симптомов заболевания. В начальных стадиях хронического геморроя применяются консервативные методы, которые помогают справиться с дискомфортом и предотвратить прогрессирование заболевания. К таким методам относятся медикаментозная терапия и изменение образа жизни.

Если заболевание находится в продвинутой стадии и возникла потребность в коррекции выпавшего геморроидального узла или остановке кровотечения, требуется проведение хирургического вмешательства. Наиболее распространенными операциями при хроническом геморрое являются геморроидэктомия, геморроидопексия и склеротерапия. Однако перед проведением этих операций необходимо провести диагностические исследования для определения степени развития геморроя, наличия метастазов и дистрофических изменений в аппарате смыкания ануса и прямой кишки.

В случаях геморроя, сопровождающихся кровотечением, крайне важно провести лечение для остановки крови и предотвращения возможных осложнений. Врач может рекомендовать противовоспалительные и гемостатические препараты, которые помогут уменьшить воспаление и остановить кровотечение из сосудов. В случае, если консервативные методы не принесли результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления геморроидальных узлов.

Как альтернатива, для лечения хронического геморроя можно использовать консервативные методы, включающие физические упражнения, регулярную потребность в клетчатке и прием лекарственных препаратов. Очень важно также применять местные препараты, которые помогут уменьшить воспаление и снять боль.

Укрепление сфинктера и мышечно-связочного каркаса заднего прохода — одна из процедур, которые могут использоваться при лечении хронического геморроя. Это может потребоваться, если слизистая оболочка анальной зоны находится в состоянии дистрофии или мацерации на этой стадии заболевания.

После лечения хронического геморроя важно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать рецидивов и прогрессирования заболевания. Важно регулярно проходить медицинские осмотры, придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.

Консервативная терапия

Лечение хронического геморроя без операции направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений. Основу правильного подхода к этой патологии составляют правильная диагностика и классификация.

Одним из методов консервативного лечения является медикаментозная терапия. Зарекомендовавшие себя препараты при хроническом геморрое способствуют уменьшению воспаления и улучшению кровообращения в области геморроидальных узлов. В их состав входят сосудосуживающие и противовоспалительные компоненты, свежие препараты, способствующие защите слизистой оболочки ануса, а также кремы с противовоспалительными свойствами.

Также доступны физические процедуры, которые включают в себя восстановительные упражнения, массаж, специальные комплексы гимнастики и даже плавание. Эти методы улучшают кровообращение и укрепляют мышцы сфинктера прямой кишки, что помогает предотвратить появление геморроидальных узлов и устранить уже существующие.

Кроме того, существуют и инструментальные методы консервативного лечения. Одним из них является зондирование геморроидальных узлов. В этой процедуре используют специальные зонды, которые накладываются на узлы, подавляют кровоток и в конечном итоге ведут к их отмиранию и исчезновению. Данная процедура проводится в амбулаторных условиях и чаще всего используется при некомплицированных стадиях геморроя.

Все указанные способы консервативной терапии имеют свои достоинства и недостатки, следовательно, выбор метода зависит от разных факторов, включая стадию заболевания, наличие осложнений и индивидуальные особенности пациента. При правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача консервативное лечение способно достичь хороших результатов и избежать оперативных вмешательств.

Хирургическое лечение

Хирурги проводят оперативное лечение хронического геморроя в случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта или возникают осложнения, такие как кровотечение или тромбоз.

Существует несколько методов хирургического лечения. Одним из них является геморроидопексия. Во время этой операции узлы, находящиеся в прямой кишке, удаляются и фиксируются обновленными анальными связками.

Лигирование — еще один метод хирургического вмешательства. При избыточном кровотечении из узлов они пережимаются резинкой. В процессе зажима прекращается поступление крови к узлам, и они погибают через 1-2 дня.

С целью контроля за нормализацией функций артериовенозных связок и для уменьшения возможности перегрузки в области диагностики геморроидального патена (известного как феномен Кримско) и для подтверждения применимости анестезии, исследователи проводят испытания.

Часто задаваемые вопросы по данной теме:

Что такое хронический геморрой?

Хронический геморрой — это заболевание, при котором венозные узлы в прямой кишке или анусе становятся постоянно расширенными и воспаленными.

Какие симптомы сопровождают хронический геморрой?

Признаки долгосрочного геморроя могут включать неприятные ощущения и зуд в области ануса, выделение крови из прямой кишки, выпадение внутренних геморроидальных узлов и дискомфорт во время акта дефекации.

Каковы причины появления долгосрочного геморроя?

Долгосрочный геморрой может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность, неправильное питание, неактивный образ жизни, частые запоры и поносы, а также беременность и роды.

Как лечить хронический геморрой?

Изменение образа жизни и диеты, применение медикаментозных препаратов, а также местное лечение и использование процедур, таких как склерозирование и удаление геморроидальных узлов, входят в методы лечения хронического геморроя.

Возможно ли избавиться от хронического геморроя без хирургического вмешательства?

Во многих случаях хронический геморрой может быть успешно вылечен без хирургического вмешательства. Однако в некоторых ситуациях возможно потребоваться операция для полного излечения от данной проблемы.

Какие препараты можно применять для лечения хронического геморроя?

Лечение хронического геморроя может включать использование препаратов в различных формах — мазей, гелей и свечей, а также специальных средств для снятия воспаления и облегчения боли.

Какие продукты следует исключить из рациона при хроническом геморрое?

Рекомендуется избегать употребления острых и жирных продуктов, алкоголя, крепкого кофе, шоколада и других пищевых продуктов, которые могут провоцировать усиление симптомов или вызывать запоры.

Какие упражнения могут помочь при хроническом геморрое?

Определенные физические упражнения, как, например, Кегель-упражнения, способны помочь в укреплении мышц тазового дна и уменьшении вероятности появления или обострения геморроидальных узлов.

Какие медицинские процедуры могут использоваться для лечения хронического геморроя?

В целях лечения хронического геморроя могут практиковаться разнообразные процедуры, как, например, склерозирование, лигирование геморроидальных узлов, криодеструкция и лазерная коагуляция.

Можно ли предотвратить возникновение хронического геморроя?

Однако, невозможно в полной мере избежать проблем с геморроем, но соблюдение здорового образа жизни может помочь снизить вероятность его возникновения. К такому образу жизни относятся правильное питание, регулярная физическая активность и предотвращение сильного напряжения при опорожнении кишечника.

Как долго может продолжаться хронический геморрой?

Продолжительность лечения хронического геморроя может различаться в зависимости от степени его тяжести и эффективности примененной терапии. В некоторых случаях, геморрой может иметь хроническую форму и продолжительный характер, требуя постоянного ухода и медицинского вмешательства.

Есть ли возможность самостоятельно лечить хронический геморрой?

Хотя некоторые случаи хронического геморроя могут быть успешно преодолены с помощью народных методов, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для точного диагноза и назначения оптимального курса лечения.