Рассеянный склероз

Рассеянный склероз Нервные болезни

Разсеянный склероз (МС) — это хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется поражением мозга и спинного мозга. Он является наиболее распространенным неврологическим заболеванием среди молодых взрослых и обычно начинается между 20 и 40 годами.

Причины возникновения разсеянного склероза полностью неизвестны. Тем не менее, исследования указывают на наличие иммунологической и генетической предрасположенности к этому заболеванию. Полагают, что нарушение работы иммунной системы организма приводит к потере определенных функций мозга и изменению структуры нервных волокон.

Симптомы рассеянного склероза могут проявляться по-разному и зависят от типа и степени развития заболевания. Самыми характерными признаками являются нарушение координации движений, снижение чувствительности, нарушения мочевого и кишечного трактов, обострения неврологических симптомов и прогрессирования.

Лечение рассеянного склероза направлено на уменьшение частоты обострений, замедление прогрессирования болезни и улучшение качества жизни пациента. Проводятся исследования различных лекарственных препаратов и методов терапии, включая иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты, физическую реабилитацию и психологическую поддержку.

Разнообразны клинические формы, в том числе рекуррентно-ремиттирующий, вторично-прогрессирующий, первично-прогрессирующий и прогрессивно-рекуррентный течения, существуют у рассеянного склероза. При рекуррентно-ремиттирующем склерозе характерны чередующиеся периоды обострения и ремиссии, в то время как вторично-прогрессирующее течение характеризуется усиливающимися симптомами после начального периода ремиссии.

Прогноз у рассеянного склероза разнообразен и зависит от степени и прогрессирования симптомов, а также от реакции на терапию. В некоторых случаях могут возникнуть значительные изменения в организации жизнедеятельности, ограничения в передвижении и труде, а также в социальной активности. Однако современные методы диагностики и лечения позволяют существенно улучшить прогноз и качество жизни у пациентов с рассеянным склерозом.

Содержание
  1. МКБ-10
  2. Множественный склероз (МС)
  3. Рассеянный склероз (РС)
  4. Склерозирующий периаксиальный энцефаломиелит
  5. Общие сведения
  6. Причины и патогенез
  7. Классификация
  8. Рассеянный склероз
  9. Бляшечный склероз
  10. Пятнистый склероз
  11. Рассеянно-пятнистый тип
  12. Прогрессирование вторичной формы
  13. Симптомы рассеянного склероза
  14. Диагностика
  15. Дифференциальный диагноз
  16. Другие формы склероза и энцефаломиелита
  17. Другие неврологические заболевания
  18. Другие системные заболевания
  19. Лечение рассеянного склероза
  20. Прогноз и профилактика
  21. Профилактика рассеянного склероза
  22. Прогноз рассеянного склероза
  23. Частые вопросы по теме:
  24. Что представляет собой рассеянный склероз?
  25. Каковы основные причины развития рассеянного склероза?
  26. Какие симптомы сопутствуют рассеянному склерозу?
  27. Как диагностируется рассеянный склероз?
  28. Можно ли полностью излечить рассеянный склероз?
  29. Какие подходы к лечению используются при рассеянном склерозе?
  30. Какие проблемы могут возникнуть у пациентов с рассеянным склерозом?
  31. Может ли рассеянный склероз привести к инвалидности?
  32. Какие меры предосторожности следует принимать при рассеянном склерозе?
  33. Влияет ли рассеянный склероз на планирование беременности?
  34. Какова прогнозируемая продолжительность жизни у пациентов с рассеянным склерозом?
  35. Можно ли предотвратить развитие рассеянного склероза?

МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) представляет собой систему разделения заболеваний и медицинских состояний, используемую для унификации диагностики и сведения статистики в области медицины. В сферу МКБ-10 включены разные типы склероза, включая рассеянный склероз, множественный склероз и склерозирующий периаксиальный энцефаломиелит.

Множественный склероз (МС)

Многочисленное склероз — это хроническое заболевание, характеризующееся дегенерацией нервных клеток и повреждением центральной нервной системы (ЦНС), что приводит к разнообразным нарушениям организма. Основными факторами, способствующими развитию многочисленного склероза, являются нарушения иммунной системы и воспаление в мозге и спинном мозге. Данные исследований свидетельствуют о том, что наиболее часто данное заболевание проявляется у лиц молодого возраста.

Рассеянный склероз (РС)

Рассеянный склероз — одна из форм множественного склероза, которая характеризуется наличием изменений и демиелинизации в различных областях головного и спинного мозга. Развитие рассеянного склероза происходит из-за нарушений в периферической нервной системе. В случае данного заболевания, обострения и прогрессирование могут произойти в разных случаях и с разной степенью тяжести.

Лечение рассеянного склероза осуществляется с применением разных методов терапии, включая препараты для подавления иммунного отклика, физиотерапию и реабилитацию. Цель терапии — замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить частоту обострений и улучшить качество жизни пациентов.

Склерозирующий периаксиальный энцефаломиелит

Вид рассеянного склероза, известный как склерозирующий периаксиальный энцефаломиелит, обладает своими особенностями. Это заболевание характеризуется поражением периаксиальных зон мозга и спинного мозга, что приводит к нарушениям в работе нервной системы. У склерозирующего периаксиального энцефаломиелита традиционным является постепенное прогрессирование и последовательность событий, сопровождающихся изменением рефлексов, снижением чувствительности и нарушением мочеиспускания. Лечение заболевания также включает применение различных средств и методов, направленных на улучшение качества жизни пациентов и замедление прогрессии заболевания.

Общие сведения

Рассеянный склероз (РС) представляет собой хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы, в котором происходят изменения в мозге и спинном мозге.

Характерной особенностью данного заболевания является его рассеянное течение, когда последовательные эпизоды происходят в различных областях нервной системы.

Множественный склероз предполагает изменение иммунной системы организма, которая начинает атаковать миелин — вещество, покрывающее нервные волокна и отвечающее за передачу электрических сигналов. В результате возникают очаги воспаления и дегенерации миелина, характеризующиеся пятнистым склерозом. Эти изменения приводят к нарушениям передачи сигналов между нервными клетками.

РС наблюдается у менее 10% пациентов в первично-прогрессирующей форме, хотя этот вариант заболевания встречается чаще всего. Особенно тяжело страдают зрение, мочевой пузырь и опорно-двигательный аппарат. Основными симптомами рассеянного склероза являются постепенное ухудшение зрения, появление новых неврологических симптомов и изменение степени ограничения движений со временем.

Для диагностики рассеянного склероза проводятся различные исследования, включая клинический осмотр, МРТ головного и спинного мозга, а также лабораторные анализы крови и ликвора. Лечение РС направлено на симптоматическую терапию и замедление прогрессирования заболевания. В этом случае применяются противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты, а также физиотерапия и реабилитация.

Причины и патогенез

Мультиплекс склероз — это длительное аутоиммунное заболевание нервной системы, которое характеризуется возникновением множественных участков воспаления в мозге и спинном мозге.

Склерозирующий периаксиальный энцефаломиелит — это форма рассеянного склероза, которая характеризуется образованием очагов склероза в области мозга и спинного мозга, что приводит к нарушению их функций.

Бляшечный склероз — это форма рассеянного склероза, при которой образуются пятна из поврежденных миелиновых оболочек нервных волокон в разных частях центральной нервной системы.

Пятнистый склероз — это разновидность множественного склероза, при которой очаговые изменения располагаются в форме пятен различных размеров и форм в различных участках головного и спинного мозга.

Причины возникновения рассеянного склероза пока не до конца понятны. Однако, на основании исследований и клинического опыта выделяются ряд факторов, которые могут повысить вероятность развития этого заболевания:

  • Генетическая предрасположенность: некоторые гены, связанные с иммунной системой, могут увеличить риск развития склероза.
  • Некоторые подразделения инфекционных вирусов: разного рода вирусы (например, вирус Эпштейна-Барр) могут стать источником возникновения различных случаев склероза, который характеризуется множественными проявлениями.
  • Окружающая среда и ее влияние: существует несколько факторов окружающей среды, таких как дефицит витамина D, курение и контакт с токсичными веществами, которые могут повысить вероятность возникновения данного заболевания.

Развитие рассеянного склероза связано с запуском воспалительных процессов и разрушением миелина — вещества, находящегося на оболочке нервных волокон. В результате воспаления и склероза миелина возникают небольшие очаги изменений в структуре мозга и спинного мозга. Эти изменения приводят к снижению проводимости нервных импульсов, что в конечном итоге приводит к снижению чувствительности, нарушениям двигательных функций и координации движений.

Многочисленные случаи развития склероза проявляются в виде обострений и прогрессирования болезни. Обострения представляют собой острые воспалительные события, при которых симптомы склероза усиливаются в течение нескольких дней или недель. Обострения могут чередоваться с периодами ремиссии, во время которых симптомы заболевания менее выражены или полностью исчезают.

Вторично-прогрессирующий тип склероза характеризуется последующим ухудшением функций органов и развитием нарушений чувствительности, движений и рефлексов. В некоторых случаях это может привести к инвалидности пациента.

Для диагностики рассеянного склероза необходимо провести клиническое обследование, а также инструментальные исследования, такие как магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга, ликворологическое исследование, электрофизиологические методы и другие.

Классификация

Многочисленные очаги поражений миелиновых оболочек нервных волокон являются характерной особенностью хронического неврологического заболевания центральной нервной системы, известного как рассеянный склероз. В результате этих поражений страдает передача нервных импульсов, что негативно сказывается на работе различных органов и систем организма.

Множественный склероз может иметь несколько основных типов:

Рассеянный склероз

Характерным для этой болезни является появление нескольких очаговых поражений в разных частях центральной нервной системы. Наиболее часто поражаются участки мозга, спинного мозга, оптические нервы и периферические нервы при рассеянном склерозе. Это может привести к ухудшению зрения, нарушениям чувствительности, нарушениям координации движений и другим неврологическим симптомам.

Бляшечный склероз

При заболевании бляшечный склероз поражения возникают в виде мелких или крупных очагов на различных частях центральной части нервной системы. Одним из основных симптомов данного типа склероза является развитие оптического нервита — воспаление оптического нерва, что приводит к нарушению зрения. Болезнь может иметь воспалительный характер и прогрессировать со временем.

Пятнистый склероз

В пятнистом склерозе происходят поражения, расположенные на разных участках головного мозга и спинного мозга. Симптомы этого заболевания могут включать нарушение координации движений, изменение рефлексов, ухудшение чувствительности и другие проблемы с нервной системой. Быстрое прогрессирование болезни и развитие параличей являются характерными чертами пятнистого склероза.

Множественный склероз может развиваться в различных клинических вариантах, включая:

Рассеянно-пятнистый тип

Сочетание симптомов двух форм склероза — рассеянного и пятнистого. В данном случае поражения распределены по различным частям центральной нервной системы и представляют собой отдельные очаги.

Прогрессирование вторичной формы

Постепенное усиление симптомов заболевания после начального периода рассеянного склероза. В этом случае пациенты могут сильнее ощутить ухудшение зрения, координации движений, чувствительности и функции мочевого пузыря.

Для лечения рассеянного склероза используются различные лекарственные препараты, которые направлены на уменьшение воспаления и замедление прогрессирования этого заболевания. Если зрительный нерв поражен, то может быть назначено лечение оптического неврита. Кроме того, проводятся различные мероприятия для устранения неврологических симптомов и сопутствующих нарушений. Сюда включается физиотерапия, эрготерапия и психологическая поддержка пациентов. Прогноз зависит от степени поражения и типа склероза, поэтому он может быть разным в каждом отдельном случае.

Симптомы рассеянного склероза

Бляшечный склероз, также известный как рассеянный склероз или множественный склероз, представляет собой хроническое неврологическое заболевание, вызывающее различные нарушения в органах и системах центральной нервной системы.

Одним из главных признаков рассеянного склероза является образование очагов склероза в мозге и спинном мозге. Эти очаги возникают в результате воспалительных процессов в периферической нервной системе и могут располагаться в разных частях организма.

У одного из наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза — нарушения зрения, особенно в виде оптического неврита, который характеризуется воспалением зрительного нерва. Пациенты могут испытывать снижение чувствительности или полную потерю зрения в одном или обоих глазах.

Среди других неврологических проявлений рассеянного склероза можно выделить снижение рефлексов, нарушение координации движений, мышечную слабость, нарушение чувствительности касательными раздражителями и другие. В некоторых случаях могут возникать и проблемы с функционированием органов и систем, например с мочеиспусканием, сексуальной функцией или пищеварением и так далее.

Диагностика рассеянного склероза проводится на основании симптомов пациента, а также результатов неврологического обследования и дополнительных исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и прочие.

Необязательным этапом в лечении рассеянного склероза является проведение терапии, направленной на снижение интенсивности воспалительных процессов и предотвращение дальнейшего развития заболевания. В некоторых случаях используются специализированные препараты, например, иммуномодуляторы. Также используются разнообразные средства для улучшения неврологических симптомов. Прогноз и степень развития склероза у каждого пациента индивидуальны и зависят от множества факторов. Однако, своевременное обращение за медицинской помощью и применение соответствующей терапии способствуют более благоприятному прогнозу и улучшению качества жизни пациента в целом.

Диагностика

Диагностика рассеянного склероза (РС) основана на анализе разнообразных клинических данных, результатов неврологического обследования и нейроимажинговых исследований.

Рассеянный склероз характеризуется наличием нескольких очагов поражения в различных областях мозга и спинного мозга. Основным методом диагностики является проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с использованием контрастного усиления. Этот метод позволяет обнаружить демиелинизационные очаги в виде бляшек на МРТ с присутствием контрастного вещества вокруг них.

Одним из ключевых признаков подтверждения диагноза РС является поступательное нарастание неврологических симптомов с последующим улучшением. У пациентов с РС также регулярно проводятся различные неврологические исследования с целью исключения других заболеваний, таких как оптический нейрит и системический красный волчанка.

Разнообразные методы диагностики включают проверку особых рефлексов, анализ чувствительности, проведение электрофизиологических исследований. Эти процедуры помогают конкретизировать степень повреждения нервной системы, выявить ранние признаки и оценить эффективность лечения, особенно при вторично-прогрессирующем рассеянном склерозе.

В некоторых случаях могут использоваться ликворологические исследования, в ходе которых анализируется состав мочевого пузыря. Путем анализа результатов ликворологических исследований можно определить наличие воспалительного процесса, который является характерным признаком рассеянного склероза.

Дифференциальный диагноз

При постановке диагноза рассеянного склероза (РС) необходимо учитывать множество других патологий, которые могут быть симптоматически похожи на него. Однако у каждого из этих заболеваний есть свои индивидуальные особенности, поэтому различение между ними является важным шагом для определения соответствующего лечения.

Другие формы склероза и энцефаломиелита

Бляшечный склероз и множественный склероз (МС) – два разных вида склероза, которые также имеют общую черту — нервная система страдает, но их ход болезни и диагностика отличаются от МС. У РСПЭМ, в отличие от МС, есть более многочисленные очаги склероза в органах и системах организма.

Другие неврологические заболевания

Подобные симптомы, как у РС, могут возникать также при некоторых других неврологических заболеваниях, например, у болезни Паркинсона. Тем не менее, эти заболевания могут иметь свои особенности, например, нарушения движений, рефлексы или устойчивая тревожность. Поэтому, если возникают сомнения в диагнозе, проводятся дополнительные исследования с целью выяснения причины симптомов.

Другие системные заболевания

Некоторые заболевания организма, вроде системной красной волчанки или синдрома Сегерстрема, способны вызывать симптомы, похожие на реактивный артрит. Однако данные патологии обладают своими собственными уникальными проявлениями и характерами прогрессирования, что делает их отличительными от реактивного артрита.

Один из важнейших моментов в дифференциальной диагностике — это оценка того, как развивается болезнь и насколько эффективно лечение, которое проводится. При нескольких обострениях рассеянного склероза (РС) он может стать вторично-прогрессирующим и прогрессировать. У других форм склероза признаки прогрессирования могут быть менее заметными, а течение болезни медленнее. Лечение включает использование препаратов, которые снижают воспаление и останавливают прогрессирование болезни. Также пациентам рекомендуется регулярно проходить обследования и следить за своим состоянием, чтобы вовремя заметить возможные изменения в ходе заболевания.

Лечение рассеянного склероза

Различай болезнь рассеянного склероза (множественного склероза) — это хроническое кардиологическое заболевание, которое характеризуется изменениями в главном нервном центре, особенно в мозге и спинномосковой. Гнетельное повреждение сводится к формированию очагов склероза из-за атак миелиновых оболочек нервных структур организма, что вызывает нарушения и разные синтетические явления.

Курс лечения склерозом направлен на предотвращение прогресса болезни, облегчение симптомов и повышение качества жизни пациента. Это осуществляется с использованием множества различных мер и препаратов, которые помогают контролировать ход болезни и блокировать острые стадии.

Для диагностики рассеянного склероза используются клиническое обследование пациента и специальные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и ликворологическое исследование.

В зависимости от характера и распространенности заболевания могут быть применены различные методы лечения, такие как препараты, физиотерапия, реабилитация и другие. Основными препаратами, часто используемыми при рассеянном склерозе, являются иммуномодуляторы и иммунносупрессоры. Они помогают снизить активность воспалительного процесса в организме.

Большое значение имеет раннее начало лечения рассеянного склероза, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить нервную систему на возможно длительное время. В некоторых случаях, при усилении признаков прогрессирующей формы рассеянного склероза, может быть рекомендовано лечение вторично-прогрессирующего склероза.

Регулярное прохождение лечебного курса помогает замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов, так как рассеянный склероз — это хроническое заболевание с разным течением. Очень важно понимать, что это патология имеет индивидуальные особенности развития и требует комплексного подхода и постоянного медицинского наблюдения.

Прогноз и профилактика

При Рассеянном склерозе (РС) прогнозируется прогрессирование заболевания с изменениями в нервной системе. В ходе развития РС могут возникать обострения симптомов и различные очаги поражения органов. Прогноз заболевания РС может варьировать в зависимости от того, является ли он множественным склерозом (МС) или пятнистым склерозом.

Для диагностики РС применяются клинический осмотр, неврологическое исследование, проведение МРТ мозга и ликворных исследований. Применение терапии позволяет замедлить прогрессирование заболевания.

Для предупреждения РС надлежит проанализировать причины и механизмы, приводящие к ее развитию. Важным составляющим профилактики является проведение научных исследований и разработка инновационных методов воздействия на РС. К превентивным мерам также относится поддержание здорового стиля жизни, уменьшение вероятности возникновения неврологических заболеваний и предотвращение обострений, а также сокращение проявления симптомов.

Профилактика рассеянного склероза

  1. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и правильное питание;
  2. Избегайте факторов риска, которые могут способствовать развитию РС, например, не курите и не употребляйте алкоголь в избытке;
  3. Следите за своим здоровьем и обращайте внимание на любые возможные симптомы РС;
  4. Регулярно проходите медицинские осмотры, включая неврологическое обследование;
  5. Если у вас появляются первые признаки РС, обратитесь к врачу для постановки диагноза и лечения;
  6. Если у вас уже поставлен диагноз РС, следуйте всем рекомендациям врача и регулярно принимайте назначенные лекарства;
  7. Соблюдайте рациональный режим работы и отдыха, чтобы снизить риск обострений.

Прогноз рассеянного склероза

Оказывается, прогноз различных форм склероза — рассеянного и пятнистого — очень сильно зависит от их характеристик. Например, у большинства пациентов с распространенным склерозом вначале прогноз обычно благоприятный, но не всегда: со временем болезнь может продвинуться и привести к ухудшению симптомов. Аналогично, пятнистый склероз также может иметь разные прогнозы, включая изменение работы нервной системы, уменьшение чувствительности и нарушение мочевого пузыря.

Лечение рассеянного склероза направлено на замедление прогрессирования болезни и снижение симптомов. Оно включает прием препаратов, которые улучшают функционирование нервной системы, а также физиотерапию и реабилитационные процедуры. Раннее начало лечения может помочь предотвратить прогрессию рассеянного склероза и улучшить прогноз заболевания.

Частые вопросы по теме:

Что представляет собой рассеянный склероз?

Рассеянный склероз (РС) – это хроническое заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется не воспалительными процессами. Оно возникает из-за нарушений в иммунной системе, которые приводят к повреждению миелина – оболочки, окружающей нервные волокна. В результате этой деструкции возникают различные симптомы, включая нарушение координации движений, проблемы со зрением, плохую когнитивную функцию и т. д.

Каковы основные причины развития рассеянного склероза?

Точные причины возникновения рассеянного склероза неизвестны, но предполагается, что его появление может быть вызвано генетической предрасположенностью, вирусами, окружающей средой и другими факторами.

Какие симптомы сопутствуют рассеянному склерозу?

Симптомы рассеянного склероза могут иметь различные проявления и зависят от того, какие области центральной нервной системы были повреждены. Это может быть нарушение координации движений, мышечная слабость, утомляемость, нарушения зрения, памяти и концентрации, проблемы с речью и прочие.

Как диагностируется рассеянный склероз?

Для выявления рассеянного склероза используются различные методы диагностики, например, магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и другие. Врач также проводит осмотр и узнает анамнез, анализируя симптомы и медицинскую историю пациента.

Можно ли полностью излечить рассеянный склероз?

На данный момент рассеянный склероз является неизлечимым заболеванием. Тем не менее, существуют разнообразные способы лечения, которые помогают снизить проявления, замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни больного.

Какие подходы к лечению используются при рассеянном склерозе?

При рассеянном склерозе применяются различные методы лечения, включая препараты, физиотерапию, реабилитацию, психотерапию и другие. Подборка терапии осуществляется для каждого пациента индивидуально, руководствуясь его состоянием и симптомами.

Какие проблемы могут возникнуть у пациентов с рассеянным склерозом?

У людей, которые страдают от рассеянного склероза, могут возникать различные трудности, такие как ограничения в подвижности, проблемы с зрением, нарушения памяти и концентрации, чувство постоянной усталости, депрессия и другие проблемы. Однако, с помощью правильного лечения и реабилитации, многие из этих трудностей могут быть смягчены и улучшено качество жизни пациентов.

Может ли рассеянный склероз привести к инвалидности?

Склероз распыленный — это прогрессирующее состояние, которое у некоторых пациентов может привести к инвалидности. Но стоит отметить, что каждый случай уникален, и с помощью своевременной диагностики, адекватного лечения и реабилитации можно значительно замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить инвалидность.

Какие меры предосторожности следует принимать при рассеянном склерозе?

Для того чтобы снизить вероятность обострений и ухудшения состояния, пациентам с рассеянным склерозом рекомендуется принимать некоторые меры предосторожности. Они включают в себя соблюдение правильного питания, умеренную физическую активность, регулярные визиты к врачу, избегание стрессов, заботу о общих заболеваниях и другие.

Влияет ли рассеянный склероз на планирование беременности?

Планирование беременности и сам процесс беременности могут быть затруднены в случае наличия рассеянного склероза. У некоторых женщин, страдающих от рассеянного склероза, симптомы могут улучшаться во время беременности, в то время как у других симптомы могут ухудшаться. Перед началом планирования беременности необходимо проконсультироваться с врачом и тщательно рассмотреть все возможные риски и последствия.

Какова прогнозируемая продолжительность жизни у пациентов с рассеянным склерозом?

Продолжительность жизни пациентов с диагнозом рассеянный склероз может различаться. Тем не менее, в большинстве случаев это заболевание не оказывает негативного влияния на продолжительность жизни. Для достижения наилучших результатов рекомендуется правильное лечение и уход, регулярные посещения врача, а также поддержание здорового образа жизни. Эти меры могут значительно улучшить качество жизни и продлить ее продолжительность для пациентов, страдающих рассеянным склерозом.

Можно ли предотвратить развитие рассеянного склероза?

Сейчас нет никаких методов, которые могли бы предотвратить развитие рассеянного склероза. Однако раннее выявление и своевременное начало лечения могут значительно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить прогноз для пациента.

Оцените статью
Добавить комментарий